DBS 수술 과정 & 환자 선택 기준

양측 뇌에 전극 리드가 삽입되어 STN 또는 GPi에 위치. 피부 아래로 가슴의 펄스발생기(IPG)에 연결됩니다. IPG는 심장 박동기와 유사한 장치입니다.

이미지 우측 확대도: 파킨슨병에서 STN이 과활성화되어 비정상 베타파(13~30Hz) 신호를 보냅니다. DBS가 고주파(130~185Hz) 전기 자극으로 이 신호를 재조율(neuromodulation)합니다. 세포 파괴가 아닌 신호 조절입니다.

이미지 좌측 박스: ① 레보도파 반응 30%+ (OFF→ON 운동 점수 개선). ② 운동 합병증 심함. ③ 70~75세 이하, 인지 기능 보존. DBS는 레보도파 효과를 증폭하는 것이지 레보도파가 듣지 않는 증상에는 효과 없습니다.

레보도파 투여량을 30~50% 줄일 수 있어 이상운동증도 감소. 다만 보행 동결, 구음장애, 인지 저하 등 비도파민성 증상에는 효과 제한적입니다.