약물치료
C-05
레보도파 단독 vs 레보도파 + 통합 의학 — 장기 경과 비교
운동·영양·재활을 병행하면 허니문 기간이 연장되고 기능 저하가 완만해진다
곡선 A — 레보도파 단독
이미지 파란 곡선: 약 5년 지점에서 약효 소진·이상운동증 발생. 이후 급격한 기능 저하와 ON-OFF 변동. 급경사 하향 곡선.
곡선 B — 레보도파 + 통합 의학
이미지 빨간 곡선: 허니문 연장, 약효 소진 지연, 완만한 기능 저하(gradual decline). 운동(주 150분)이 BDNF를 증가시켜 도파민 뉴런 생존을 돕고, 18F-DOPA PET에서 도파민 방출 증가가 확인되었습니다.
임상적 의미
'약만 먹으면 되는 것이 아니라, 운동과 생활 관리가 약효를 연장시킨다'는 핵심 메시지. Parkinson's Foundation 권장: 주 150분 운동. 태극권은 NEJM RCT에서 낙상률 감소(Level B). LSVT BIG/LOUD 4주×주 4회.
출처: Parkinson's Foundation (주 150분 운동); NEJM 태극권 RCT (Level B); 18F-DOPA PET 연구