비운동 증상의 신경해부학적 경로와 신경전달물질 시스템

이미지 좌측 하단: 변비, 기립성 저혈압, 침흘림, 발한 장애. 미주신경 등쪽 운동핵(DMV)과 말초 자율신경계 손상이 원인입니다. 브라크 1단계에서 가장 먼저 침범됩니다.

이미지 중앙 하단: RBD, 과도한 주간 졸림(EDS). 뇌교의 수면 조절 중추 손상으로 렘수면 중 근긴장 억제가 풀려 꿈을 행동으로 옮기게 됩니다.

이미지 좌측 중앙: 우울증(봉선핵 5-HT↓), 무관심(VTA 중변연계 DA↓), 인지 저하(기저 전뇌 ACh↓), 환각(시각 피질 신경전달물질 불균형).

이미지 우측 하단: 후각 저하(후각구 초기 침범), 통증(하행성 통증 억제 경로 손상), 시각 이상(망막 도파민 세포 변성).

각 비운동 증상이 특정 신경전달물질 시스템과 연결되므로, 치료도 해당 시스템에 맞춰야 합니다. 우울증→SSRI, 인지 저하→리바스티그민, 기립성 저혈압→미도드린, RBD→멜라토닌/클로나제팜. 이 도표가 '원인-증상-치료'를 연결하는 핵심 지도입니다.