제5장
Q205
레보도파 용량 증가에 따른 치료 창 축소/이상운동증-경직 진동 연쇄
레보도파 용량을 올리면 치료 창이 좁아져 이상운동증과 경직이 번갈아 진동한다
1
원인
레보도파 용량 증가 → 도파민 저장 능력 감소에 따라 치료 창(유효 구간)이 축소
2
중간 단계
피크 도즈 시 이상운동증(Peak-dose dyskinesia) · 약효 소실 시 경직(Off-period rigidity)
3
결과
ON-OFF 변동 심화 → 예측 불가능한 약효 → 삶의 질 저하
✓
개입
레보도파 저용량 유지 전략 + COMT/MAO-B 억제제 추가 · 도파민 작용제 병용 · 아만타딘 고려
출처: 대한이상운동질환학회, Parkinson's Foundation