제10장
Q346

음악 치료 — 리듬 청각 자극(RAS) → 소뇌 우회

음악 치료 — 리듬 청각 자극(RAS) → 소뇌 우회
리듬 청각 자극은 손상된 기저핵을 우회하여 소뇌-SMA 경로로 보행 리듬을 재설정한다
손상 경로 (A)
이미지 좌측 'PATHWAY A: Blocked': 기저핵에서 보조운동영역(SMA)으로 가는 정상 운동 경로가 차단되어 있습니다(STOP 표시). 자동 보행 신호가 막힌 상태입니다.
우회 경로 (B)
이미지 우측 'PATHWAY B: Bypass': 리듬 청각 자극(BPM 100~120 음악) → 청각 피질 → 소뇌 → SMA → 운동피질. 소뇌를 경유하는 우회 경로로 보행 리듬이 재설정됩니다.
RAS 효과
이미지 좌하단: ① 보행 속도 증가 ② 보행 보폭 증가 ③ 리듬감 개선.
노래 부르기 효과
이미지 우측 박스: 노래 부르기는 호흡·발성·조음 기관을 동시에 훈련하여 소성증 개선에 효과적입니다. LSVT LOUD와 유사한 원리입니다.
실천
이미지 하단 3가지 훈련: RAS 보행 훈련(BPM 100~120 음악에 맞춰 걷기), 노래 부르기 훈련(매일 10~15분), 그룹 음악 치료(사회적 교감 효과 추가). 근거 수준 ★★★ 확립.
출처: 한국음악치료협회, Parkinson's Foundation