MAO-B 경로
이미지 좌상단: MAO-B 억제제(셀레길린/라사길린)가 세로토닌 분해를 억제(serotonin degradation inhibition)하여 시냅스 내 세로토닌이 축적되는 경향이 생깁니다.
페티딘 경로
이미지 좌하단: 페티딘(데메롤)이 세로토닌 재흡수를 억제(serotonin reuptake inhibition)하여 시냅스에 세로토닌이 추가로 축적됩니다.
세로토닌 증후군
이미지 중앙 경고 삼각형 'Serotonin Syndrome(세로토닌 증후군)': 두 약물이 동시에 작용하면 시냅스 세로토닌이 폭증합니다. 우측 증상: 고열, 강직, 발작, 의식장애(Consciousness Disorder) — 치명적.
금기·대체
이미지 하단: ✗ 메토클로프라미드(절대 금기) / ✓ 온단세트론(대체 약제). 수술·시술 시 MAO-B 복용 사실을 반드시 마취과에 알립니다.
실천
MAO-B 억제제 + 페티딘 = 절대 금기. 안전한 대안 진통제: 모르핀, 펜타닐 등(세로토닌 영향 적음). 수술 전 약물 목록을 반드시 마취과에 제출합니다.