제6장
Q244

DaTscan — 정상 쉼표 vs 파킨슨 마침표

DaTscan — 정상 쉼표 vs 파킨슨 마침표
DaTscan에서 선조체가 쉼표(,)면 정상, 마침표(.)면 파킨슨이다
원리
이미지 우상단: 특수 방사성 의약품(DAT 추적자)을 정맥 주사하면 도파민 수송체(DAT)에 결합합니다. 이를 영상화하여 도파민 신경의 소실 정도를 확인합니다.
정상 소견
이미지 좌측 '정상인': 선조체(미상핵+피각)가 밝은 쉼표(,) 모양으로 나타납니다. 꼬리(미상핵)와 몸통(피각) 모두 선명합니다.
파킨슨 소견
이미지 우측 '파킨슨 환자': 꼬리(미상핵)가 소실되어 마침표(.) 모양만 남습니다. 도파민 수송체가 현저히 감소한 것을 보여줍니다.
감별 비교표
이미지 하단 표: 파킨슨병 = 선조체 소실 현저함(마침표), 핵심 기준. 본태성 떨림 = DAT 정상(쉼표), 매우 유용한 감별. 비정형 파킨슨증 = 현저함(마침표), 구별 어려움 → 추가 검사 필요.
실천
떨림이 파킨슨인지 본태성 진전인지 감별하는 데 결정적입니다. MSA/PSP 등 비정형 파킨슨과는 DaTscan만으로 구별이 어렵습니다. 검사 전 특정 약물 중단이 필요하므로 의사 지시를 따릅니다.
출처: 대한핵의학회, 대한이상운동질환학회