제6장
Q243

파킨슨 진단의 임상적 접근 — 혈액검사의 한계

파킨슨 진단의 임상적 접근 — 혈액검사의 한계
파킨슨병은 시냅스 레벨의 미세 변화라서 혈액검사로는 감지할 수 없다
진단 과정
이미지 상단 화살표 흐름: 병력 청취 → 신경학적 검찰 → 영상 검사(MRI, DaTscan) → 약물 반응 검사. 이 순서로 종합 판단합니다.
시냅스 레벨 병리
이미지 좌하단: 정상 뇌와 파킨슨 뇌의 시냅스 비교. 도파민 뉴런(초록)이 소실되는 것은 시냅스 레벨의 미세 병리이므로 일반 혈액검사로는 감지가 불가합니다.
MDS 진단 기준
이미지 우하단: 2015 MDS 임상 진단 기준 — 서동(필수) + 강직 또는 떨림 중 1개 이상. 오진율 15~25% 경고가 표시되어 있습니다.
실천
혈액검사, 일반 MRI는 '다른 병을 빼기 위한' 검사입니다. 파킨슨 확진의 핵심은 숙련된 전문의의 임상 진찰 + 레보도파 반응 시험입니다. 운동장애 전문의 진료를 권장합니다.
출처: 대한신경과학회, MDS (2015 진단 기준)