DBS — Open-loop vs Closed-loop 자극 시스템

이미지 상단 뇌 MRI: DBS 전극 삽입 부위 — 시상하핵(STN)과 담창구 내절(GPi)이 표시되어 있습니다. 두 부위 중 환자 상태에 맞는 곳을 선택합니다.

이미지 좌하단: Open-loop 자극 시스템(기조 방식). 일정 강도의 전기자극을 지속 출력하여 운동 증상을 억제합니다. 반응이 일정합니다.

이미지 우하단: Closed-loop 자극 시스템(차세대 방식). EEG 센서에서 뇌파 피드백을 읽고(뇌파 감지) → 실시간 자동 조절(자극 강도 조절) → 뇌 상태 기반 최적화. 환자 상태에 따라 자극이 자동 조절됩니다.

이미지 하단: 적합(Suitable) — 레보도파 반응 양호, 인지 기능 유지, 약효 변동이 심한 환자, 정형 파킨슨증. 부적합(Unsuitable) — 중증 치매, 비정형 파킨슨증.

약효 변동이 심한 중기에 수술하면 결과가 좋습니다. DBS 후에도 약을 완전히 끊을 수 없지만 감량은 가능합니다. 운동장애 전문의 + 신경외과 팀 접근이 필수입니다.