도파민 급락
이미지 중앙 그래프: 금식·장절로 약 복용이 중단되면 도파민 수치가 급격히 감소합니다(빨간 하강 곡선). 이것이 악성 증후군의 방아쇠입니다.
증상 4가지
이미지 상단 네 모서리: ① 고체온(Hyperthermia, >40°C) ② 근육 붕괴(Rhabdomyolysis) — CK 수치 급상승 ③ 의식 수준 저하(Altered Consciousness) ④ 심한 경직(악직). 이 네 가지가 동시에 나타나면 치명적입니다.
금식 중 복용
이미지 하단 좌측 아이콘: '금식 중에도 복용 가능(allowed until surgery)'. 소량의 물(30~50mL)과 함께 파킨슨 약 복용이 허용됩니다.
연하 곤란 대안
이미지 하단 우측: '연하 곤란 환자를 위한 도관(L-tube)'. 삼킴이 어려운 환자는 비위관을 통해 약물을 투여할 수 있습니다.
실천
수술 전 마취과·병동에 파킨슨 약 복용 사실을 반드시 전달합니다. 약 복용 시간표를 인쇄하여 입원 시 제출합니다. 수술 후 의식 회복 즉시 약을 재개합니다.