Q190. 맥페란의 위험 — BBB 통과 후 D2 수용체 차단

맥페란 (Danger)

이미지 좌측: 메토클로프라미드(맥페란) 분자(빨간색)가 BBB(혈액-뇌 장벽)를 자유롭게 통과합니다. 대뇌 피질 → 선조체(Striatum) → 기저핵(Basal Ganglia)까지 침투하여 D2 수용체를 직접 차단합니다.

결과

이미 부족한 도파민 경로가 완전히 폐쇄됩니다. 파킨슨 증상이 급격히 악화됩니다(떨림, 경직, 보행 동결 폭발).

돔페리돈 (Safe)

이미지 우측: 돔페리돈(Domperidone, 초록색)은 BBB를 통과하지 못합니다(BBB 차단 완료). 뇌에 영향을 주지 않고 위장에서만 작용하므로 안전합니다.

비교표

이미지 하단 표: 메토클로프라미드(맥페란) — BBB 통과 ✗(위험). 돔페리돈(Domperidone) — BBB 차단 ✓(안전).

실천

맥페란(맥소롱), 레보설피리드(레보프리드) → 절대 금기. 소화제·위장약 처방 시 반드시 파킨슨 환자임을 알립니다. 안전한 소화제: 돔페리돈(모틸리움).