제4장
Q180

이상운동증(Dyskinesia) — 도파민 피크 시 D1 수용체 과자극

이상운동증(Dyskinesia) — 도파민 피크 시 D1 수용체 과자극
혈중 농도가 정점에 달하면 과민감화된 D1 수용체가 폭주하여 불수의 운동이 발생한다
농도 곡선
이미지 중앙 그래프: 레보도파 혈장 농도(세로축) vs 시간(가로축). 정상 치료 창(파란 영역, 최적 범위) 위에 'Dyskinesia 구역'(금색/빨간 영역)과 아래에 'Off-상태'(회색 영역)가 표시됩니다.
Dyskinesia 유발
이미지 상단: 농도가 Dyskinesia 유발 임계값을 넘으면(도즈 피크, 너무 높음), 과민감화된 D1 수용체가 과자극 → 불수의 운동(꼬물거림, 흔들림). 이미지 우상단의 춤추는 듯한 실루엣이 이를 표현합니다.
상태 비교표
이미지 하단 표: 최적 On-상태 = 정상 범위(Blue), D1 적정 자극, 운동 조절 양호. 이상운동증(피크) = 과다 범위(Gold/Red), D1 과자극, 불수의 운동.
실천
1회 용량 감량 + 복용 횟수 증가로 피크를 낮춥니다. 아만타딘 추가(유일 FDA 승인 항이상운동증 약물). 이상운동증은 약이 '부족한' 게 아니라 '과한' 것이므로 의사와 감량을 상의합니다.
출처: 대한이상운동질환학회, MDS