Q179. 약효 소진(Wearing-off) — 도파민 저장 탱크의 파괴

초기 (LEFT, HONEYMOON)

이미지 좌측 'LEFT SIDE (EARLY DISEASE/HONEYMOON)': 건강한 뉴런군형(파란 저장 탱크)이 레보도파를 저장 → 지속 방출. 약효가 6~8시간 안정적으로 유지됩니다(치료 효과 곡선이 평탄).

진행기 (RIGHT)

이미지 우측 'RIGHT SIDE (ADVANCED DISEASE)': 질병 진행 → 저장 탱크 파괴(부서진 탱크 그림). 약이 들어오면 저장 없이 즉시 소비됩니다. 혈중 농도에 직접 의존하게 되어 파동적 효과가 나타납니다.

도파민 과다/부족

이미지 우측 상하: 농도가 높으면 '도파민 과다 — 이상운동증', 낮으면 '도파민 부족 — 운동 마비/서동'. 이 두 상태가 번갈아 나타나는 것이 진행기의 특징입니다.

실천

한 번 용량을 줄이고 복용 횟수를 증가시켜 농도를 안정화합니다. COMT 억제제(엔타카폰/오피카폰) 추가로 약효를 연장합니다. 약 복용 일지를 기록하여 의사와 정밀 조정합니다.