약물 유발 환각 — 시각 피질 오작동 기전

이미지 좌측 'NORMAL': 외부 자극(로티나, 빛)이 망막을 통해 정상 시각 신호로 전달됩니다. 도파민인 연복 열히(정상 도파민 레벨)에서 시각 피질이 안정적으로 작동합니다.

이미지 우측: 도파민 약물 과부하 → 시각 피질의 승상분 이상개정(비정상 흥분) → 외부 입력 없이(WITHOUT 외부 입력) 내부적 환부 신호가 생성 → 생생한 환각(vivid hallucinations). 벌레, 동물, 사람이 보입니다.

이미지 하단 '[어두운 환경 DARK]': 어두운 곳에서는 외부 시각 입력이 부족하여 내부 환각 신호가 더 강해집니다. 밝은 환경에서는 정상 시각 신호가 환각을 억제합니다.

이미지 우하단 '[약물 투여 DRUG]': 약물이 시각 피질 오작동을 유발하는 경로. 환시는 정신병이 아닌 약물 부작용입니다.

환시 발생 시 조명을 밝힙니다(시각 입력 정상화). 약물 단계적 감량: 항콜린제 → 도파민 작용제 → 레보도파 순. 환시는 정신병이 아님을 환자·가족 모두 인식합니다.