제4장
Q161

On-set 지연 — 위-소장-BBB 3단계 약동학

On-set 지연 — 위-소장-BBB 3단계 약동학
레보도파가 On을 켜려면 위 → 소장 → BBB 3단계를 통과해야 한다
1단계: 위 (10~30분)
이미지 좌측 '1단계: 위': 레보도파가 위에서 소장으로 배출되기까지 10~30분. 음식물 섭취, 지방식, 변비, 위마비가 이 시간을 지연시킵니다(빨간 ✗ 아이콘들).
2단계: 소장 (10~20분)
이미지 중앙 '2단계: 소장': 소장에서 혈류로 흡수되는 데 10~20분. LNAA(단백질 분해 아미노산)이 흡수를 경쟁적으로 방해합니다.
3단계: BBB (5~10분)
이미지 우측 '3단계: 뇌혈관장벽': 혈류에서 BBB를 통과하여 뇌에 진입하는 데 5~10분. 아미노산이 LAT-1 수송체에서 레보도파와 경쟁하여 전달 속도를 늦춥니다.
총 소요 시간
최적 조건(빈속 + 물 200mL)에서 총 20~40분. 서방정(CR)은 60~90분까지 소요됩니다. 1시간 후에도 On이 안 오면 변비·식사 등 원인을 점검합니다.
실천
약은 식전 1시간 또는 식후 2시간(빈속 원칙)에 복용합니다. 물 200mL과 함께 복용하여 위 배출을 촉진합니다. 변비가 위 배출 지연의 숨은 원인이므로 동시에 관리합니다.
출처: 대한이상운동질환학회, 대한신경과학회