제2장
Q91

환각의 신경학 — 어둠 vs 밝은 조명

환각의 신경학 — 어둠 vs 밝은 조명
어둠은 시각 피질을 폭주시켜 환시를 만들고, 밝은 조명은 이를 억제한다
어두움 경로
이미지 좌측 '어두움 경로': 어둠 → 시각 입력 감소 → 시각 피질이 자발적으로 발화(번개 아이콘) → 없는 이미지를 생성 → 환시(헛것이 보임). 시각 정보가 부족하면 뇌가 스스로 이미지를 만들어냅니다.
밝은 조명 경로
이미지 우측 '밝두움 경로': 밝은 조명 → 정확한 시각 정보 입력 → 시각 피질 억제 신호 강화 → 환시 억제. 충분한 시각 입력이 뇌의 자발적 발화를 막습니다.
도파민 과부하
이미지 중앙: 기저핵의 '도파민 과부하'도 시각피질을 자극하는 또 다른 환시 경로입니다. 약물 부작용에 의한 환각과 어둠에 의한 환각이 겹칠 수 있습니다.
권장 조명
이미지 하단 표: 100 럭스(lux) 이상의 밝기가 필요하며, 그림자를 없애 균일한 밝기를 유지합니다. 혼란/환각을 유발하는 어둠은 피하고, 명확한 시야와 환각 억제를 위해 센서등을 권장합니다.
실천
침대 발치·복도·화장실 입구에 자동 센서등을 설치합니다. 취침 시 낮은 조도 오렌지색 무드등을 유지합니다. 거실은 그림자 없이 균일한 밝기로 유지합니다.
출처: 대한신경과학회 — 파킨슨병 비운동 증상 가이드라인