Q89. 가속 보행(Festination) — 자세 반사 상실의 역학

신경 경로

이미지 좌측 플로차트: 기저핵 → 손상(출력 저하) → 보행 중추(MLR) → 차단(전달) → 척수. 기저핵의 출력이 저하되면 보행 중추(MLR)의 속도 제어가 실패합니다.

(1) 정상 보행

이미지 중앙 좌: 무게 중심(COM, 빨간 점)이 지지 기저면(BOS) 안에 유지되는 안정된 상태입니다.

(2) 전방 경사

이미지 중앙: 기저핵 출력 저하 → 자세 반사 상실 → COM이 BOS 앞으로 이탈하기 시작합니다.

(3) 가속 보행

이미지 우측: COM이 완전히 전방 이탈. 뇌가 넘어지지 않기 위해 보폭을 축소하고 주파수를 증가시킵니다(종종걸음). 그러나 제어 불능 상태에서 가속이 계속되면 전방 낙상으로 이어집니다.

실천

가속이 느껴지면 즉시 멈춥니다(SLG 법칙의 Stop). 의식적으로 보폭을 크게, 발뒤꿈치부터 착지합니다. 하체 근력 강화 운동으로 자세 반사를 보상합니다.