제2장
Q69

보행 동결 — 기저핵 교통체증과 우회로

보행 동결 — 기저핵 교통체증과 우회로
보행 동결은 기저핵의 교통체증이다 — 시각·청각 신호로 막힌 회로를 우회하라
정상 경로
이미지 상단 'NORMAL' 파란 화살표: 기저핵(BG) → SMA(보조운동영역) → 운동피질 → 하지 보행 신호. 이것이 정상적인 자동 보행 경로입니다.
동결
이미지 중앙 빨간 ✗ 'Freezing of Gait': 기저핵에서 신호 병목(교통체증)이 발생하여 하지 보행 명령이 차단됩니다. '발이 땅에 붙는다'는 느낌이 이것입니다.
시각 우회
이미지 우측 'BYPASS 시각 우회' 노란 화살표: 바닥의 선이나 레이저를 보면 시각피질 → 전두엽 우회 경로(Prefrontal Cortex)가 활성화되어 의도적 보행이 재개됩니다.
청각·전정 우회
이미지 우하단: '청각 우회' — 구령이나 메트로놈 박자가 소뇌를 통해 리듬 보행을 유도. '전정 우회' — 좌우 흔들기가 전정계를 자극하여 보행을 재개합니다.
SLG 기법
이미지 우하단 'SLG 기법': Stop(멈추기) → Look(시각 목표 찾기) → Go(출발). 바닥에 컬러 테이프 50cm~1m 간격 부착, 또는 메트로놈 앱을 활용합니다.
출처: 대한신경과학회, 대한이상운동질환학회, MDS